Infecciones urinarias

Infecciones de la vejiga y del riñón, y qué significa cuando regresan con frecuencia.

Tipos de infección urinaria

Una infección de vejiga o cistitis puede causar ardor, frecuencia, urgencia, molestia abdominal baja y a veces sangre visible. Una infección renal o pielonefritis es más seria y puede añadir fiebre, escalofríos, dolor en el costado, náuseas y sensación de enfermedad. Tener bacterias sin síntomas generalmente no requiere antibióticos, salvo durante el embarazo o antes de ciertos procedimientos.

Por qué ocurren

Las mujeres tienen infecciones con mayor frecuencia por la uretra corta. La actividad sexual, la menopausia, ciertos anticonceptivos y el vaciamiento incompleto aumentan el riesgo. En hombres, una infección verdadera es menos común y puede indicar próstata agrandada, retención, un cálculo o infección de la próstata; normalmente merece evaluación urológica.

Diagnóstico y tratamiento

El análisis de orina y, cuando corresponde, un cultivo identifican la bacteria y el antibiótico adecuado. El cultivo es especialmente importante si las infecciones se repiten o el primer tratamiento falla. Las infecciones simples se tratan con un curso corto; las renales requieren tratamiento más prolongado y a veces hospitalización.

Infecciones recurrentes

Dos infecciones en seis meses o tres en un año suelen considerarse recurrentes. Podemos solicitar imágenes, medir la orina residual o realizar cistoscopia. La prevención puede incluir buena hidratación, orinar después de las relaciones, estrógeno vaginal después de la menopausia y, en casos seleccionados, antibiótico preventivo. El arándano o la D-manosa pueden ayudar modestamente, pero no sustituyen una evaluación.