Disfunción eréctil

Es común, tratable y a veces la primera señal de un problema cardiovascular que merece evaluación.

Por qué vale la pena hablarlo

La disfunción eréctil aumenta con la edad, pero no es inevitable. Las erecciones dependen de vasos sanguíneos sanos y los del pene son pequeños; por eso la enfermedad vascular puede aparecer allí antes que en el corazón. Una dificultad nueva puede preceder un evento cardíaco por años.

Causas comunes

Enfermedad vascular, diabetes, presión alta, colesterol alto, obesidad y tabaco son causas principales. También pueden influir testosterona baja, enfermedades neurológicas, cirugía o radiación pélvica, apnea del sueño y ciertos medicamentos. El estrés, depresión, problemas de pareja y ansiedad de desempeño son causas reales y pueden combinarse con factores físicos.

Evaluación

Revisamos la historia, medicamentos y hacemos un examen. Los análisis suelen incluir testosterona, glucosa o A1c y colesterol. La presencia de erecciones matutinas y el patrón de dificultad ayudan a distinguir componentes físicos y psicológicos.

Tratamiento

El ejercicio, bajar de peso, dejar de fumar y controlar la diabetes pueden mejorar la función. Sildenafil, tadalafil y otros inhibidores PDE5 funcionan en muchos hombres, requieren estimulación sexual y no pueden combinarse con nitratos. Otras opciones incluyen dispositivos de vacío, inyecciones, supositorios uretrales e implantes de pene. La testosterona ayuda solo si está realmente baja; la consejería puede ser útil.