Cáncer de vejiga

Suele presentarse primero como sangre sin dolor en la orina; la mayoría se detecta antes de invadir el músculo.

Cómo se presenta

La señal más frecuente es sangre en la orina sin dolor, visible o detectada en un análisis. Como puede aparecer y desaparecer, es fácil ignorarla. Con menor frecuencia causa urgencia, frecuencia o ardor parecidos a una infección que no mejora con antibióticos.

Factores de riesgo

El tabaquismo es el principal factor y explica aproximadamente la mitad de los casos. También aumentan el riesgo algunas exposiciones laborales a químicos usados en tintes, caucho, cuero o pintura, la radiación pélvica previa, ciertos medicamentos de quimioterapia y la irritación crónica de la vejiga.

Diagnóstico y etapa

Se evalúa con cistoscopia, imágenes de riñones y uréteres y, a veces, citología de orina. Si hay un tumor, la resección transuretral (TURBT) lo retira y permite saber si invade músculo. La mayoría son no invasivos al músculo; los invasivos requieren tratamiento más agresivo.

Tratamiento

La enfermedad no invasiva al músculo se trata con resección y, con frecuencia, BCG o quimioterapia dentro de la vejiga. Como puede regresar, se necesita cistoscopia de vigilancia. La enfermedad invasiva suele tratarse con quimioterapia y extracción de la vejiga, o en pacientes seleccionados con preservación de vejiga mediante resección, quimioterapia y radiación.